腰椎牵引的禁忌

     

           牵引治疗对腰椎间盘突出症较为有效,但一定要选择好其适应证,因为并不是每个患者都适合于牵引治疗,只有下列情况才适用:
           ① 初次发作并且病程较短的患者,一般病程不超过6 个月;
           ② 病程虽长(超过6 个月),但病状及体征较轻者;
           ③ 由于其他疾病而不宜施行手术者。

           腰椎牵引的原理


    腰椎颈椎牵引


           腰椎牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,通过向相反方向的牵拉来达到治疗腰椎间盘突出的目的。腰椎牵引可使腰椎间隙增大,主要是腰3、4、5,骶1间隙。根据研究表明,腰椎间隙在牵引后较牵引前增宽1.5~2.5mm,椎间隙的增宽可使其内成为负压,加之后纵韧带的紧张,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大,关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的外形,从而解除对神经根的挤压。牵引还可使腰椎得到充分的休息,减少运动的刺激,有利于组织充血、水肿的吸收、消退,还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。

           腰椎牵引的禁忌
           有下列情况的患者不宜进行牵引治疗:
           1.年迈体弱、全身状态不佳者。如较严重的心肺疾病及脑血管病患者、有出血性倾向、恶性肿瘤、糖尿病、高热的患者。
           2.颈椎骨质有破坏者。如结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症的患者。
           3.被牵引区骨折或皮损、皮疹、红肿者。
           4.椎体融合术后;重型椎管狭窄;颈椎严重畸形。
           5.高血压患者,癫痫患者,精神严重障碍者,孕妇及传染病患者慎用。
           6.炎症:如全身急性炎症或伴有咽喉部各种炎症的患者慎用
           7.严重的颈椎失稳或椎体骨折。
           8.颈椎突出的椎间盘破碎;颈脊髓压迫症;颞颌关节紊乱的颈椎病患者。
           9.颈椎邻近的血管损害性疾病的患者
           10.颈部肌肉急性拉伤、扭伤,急性炎症在首次牵引治疗后症状(特别是疼痛症状)。

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