我们知道，“腰椎间盘突出”多是因为腰部突然受力（比如被车撞到腰部）、受力不均（比如长时间的站立或者坐着，使得椎间盘某点长期受力，而其他面受力较小，受力大的地方里面髓核受到挤压就变形，当到达一个临界点的时候，此处的纤维环就会破裂）、退行性病变（随着年龄渐大，纤维环营养得不到及时补充，开始变薄、变脆）等原因导致腰椎间盘的纤维环破裂了，里面的髓核从裂口处溢出来，这就是腰椎间盘突出。

椎间盘组成

腰椎间盘突出示意图

 随着溢出物日渐增多，并且逐渐钙化，从像果冻一样软的物质逐渐变硬、变大，开始压迫周围的神经根，导致腰部受到压迫的这些神经根出现无菌性炎症，神经出现缺血性水肿、炎性物质。这个时候我们就会感觉腰痛、腿痛、下肢出现酸、麻、凉、胀、僵等症状，形成典型的腰椎间盘突出症。

一般而言，腰椎间盘突出症是很难完全治好的。因为腰椎间盘突出是一种退行性疾病，是人体老化引起的，人体椎间盘使用了二三十年后用坏了，就像汽车的轮胎磨薄了漏气一样，很难恢复如初，但是做了适当的保守治疗或者外科手术，可以让疾病带来的症状消失，或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。

腰椎间盘突出首推保守治疗

对于腰椎间盘突出症患者来说，大多数都希望通过比较缓和的保守治疗，来改善症状。从疾病的发展来讲，也确实如此，80%—90%的腰椎间盘突出症患者通过保守治疗，症状可以得到非常好的改善，没有必要做手术。所以，一般情况的腰椎间盘突出患者（突出巨大及病程较重者除外）推荐先进行保守治疗。

推拿按摩能把突出的椎间盘还能推回去吗？

许多腰突患者都选用推拿按摩来治疗腰椎间盘突出，但是按摩推拿真能把突出的椎间盘推回到原来的位置吗？答案是否定的。

腰椎间盘突出，是髓核从两节椎体的中间（椎间隙）突出来了，占了后面椎管的地盘。椎间盘承担着上半身的重量，重压之下，夹着它的上下两节椎体就会把它往外挤。除了上身重量的压力，椎间盘周围还附着的肌肉、韧带，也会把两节椎体紧紧固定到一起。这种椎体间的压力甚至可能达到200帕斯卡。因此，髓核从压力那么大的椎间隙里面突出来，想要通过推拿推回去，根本就不可能。

虽然推拿、按摩不能让突出来的髓核回去，但可以缓解腰椎间盘突出的症状。比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经，产生腰背部的肌肉痉挛，从而出现腰背疼痛。这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩能够得到一定的缓解。

推荐一定要去正规的医院或诊所找专业的医师进行推拿】按摩，千万不要让没有经验的推拿师对你的腰椎进行力量非常大的推拿，或者以复位为目的的暴力扭转。

因为这种不适宜的推拿可能会进一步加剧椎间盘的纤维环撕裂，反而导致更大的髓核组织突出，甚至可能造成严重的马尾综合征，也就是压迫到马尾神经，造成大小便突然失控，或者阳痿等一系列严重并发症。

腰痛时可以服用哪些止痛药？

腰痛时最常用的镇痛药物是一些非甾体消炎药。需要提醒大家，日常生活中，很多患者经常把消炎药与抗生素相混淆。其实，抗生素是治疗感染的，比如肺炎这类感染性疾病，它并不是消炎药。

所谓的消炎药分为甾体类消炎药和非甾体消炎药。常用的非甾体消炎药包括阿司匹林、扶他林、芬必得等，它们能够缓解神经根周围的炎症反应。

很多患者认为这些非甾体消炎药就是止疼药，其实不尽然。腰椎间盘突出造成的神经根炎症是一种炎症反应，这类非甾体消炎药主要用于消退或者减轻炎症反应，从而达到镇痛的作用。

止痛药的副作用比较多，不推荐长期使用。

腰椎间盘突出，专药专治效果好

骨病治疗中，很多药都是腰椎痛、颈椎痛、风湿、类风湿一起治疗。实际上，它们的发病机理、经脉脏器归属都是不同的，用同一种药物怎么可能全部治好？而且人体是很复杂很精密的，但病灶部位都是局部性的，口服药物要想在局部，尤其像腰椎间盘这样的深度部位发挥有效的作用，就需要对病症进行专药专治。

其实我们的祖先得腰椎间盘突出的非常多，以前的重体力劳动者的劳动量远远超过我们现在，而他们几乎全部都有腰腿疼痛的毛病，我国五千年中医中药文化源远流长，博大精深,但是对于“腰椎间盘突出”的描述却没有只言片语。其实，这是因为中、西医医学体系不同，所以对疾病的命名角度也有差异。   

西医，是从疾病的病因角度命名，称为“腰椎间盘突出”。

中医，是从疾病的表现症状（即腰痛腿麻等）角度命名，称为“骨痹腰痛”（腰膝酸痛）。       

中医学典籍中单就腰椎间盘突出而言，可归于“腰痛”“腰腿痛” “痹症”等范畴。   

在《黄帝内经•素问》内讲到的骨痹腰痛即为现代西医所说的“腰椎间盘突出症”（腰椎间盘突出表现出的腰腿酸、痛、胀、麻、僵，中医形象地称之为“腰膝酸痛”）。

 就像西医的“感冒”，中医称为“伤风”，名字不同，却是同一病症。所以，不是以前没有腰椎间盘突出的患者，而是“腰椎间盘突出”这个词是近代我们从西方医界引进一个词，腰椎间盘突出是从疾病的病因角度命名的，此病对应的症状就是中医所说的腰腿痛、腰膝酸痛、骨痹腰痛等。

中医非常重视外伤与内损、局部与整体的关系，认为腰椎间盘的退行性病变主要是由于年老体弱、元阴元阳不足、筋骨病起、外力致伤、精气不能回复，过度劳损所致，而这些都是元气不足导致的；又因筋骨相连，骨衰筋损，骨痹必定筋伤，筋伤内动于肝，肝血不充，血不养筋，筋病难愈，所以肝血不足是其另一病因。

因此，中医治疗依托上述“肝主筋、肾主骨”理念对腰椎间盘突出症进行治疗，必须肝肾同治。

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