答患者问|舒筋健腰丸能治梨状肌综合征吗?

     


           患者提问:
     

           舒筋健腰丸能治梨状肌综合征吗?

           我有梨状肌综合征,可以服用舒筋健腰丸吗?能治好吗?


    梨状肌综合征


           答:
     

           梨状肌综合征的患者是可以服用舒筋健腰丸的,舒筋健腰丸有舒筋活血的效果,可以缓解和消除受损的神经损伤,消除疼痛。但是,专药专治腰疼、腿疼、腰膝酸痛,它是专门针对腰间盘问题进行组方的,所以如果想彻底治愈梨状肌综合征,还需要进行专门针对这种病情的治疗。

     

           问题拓展

     

           
    1、什么是梨状肌
     

           梨状肌为臀部深层的一块小肌肉,起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大转子后面。其主要功能:使髋关节外展、外旋。
     

           当臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成;注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩;髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛。

     

           2、什么梨状肌综合征

           梨状肌综合征,是由于梨状肌充血、血肿、痉挛、肥厚,刺激或压迫坐骨神经,引起臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等为主的临床综合征。

     

           3、梨状肌综合征的主要表现症状
     

          (1)疼痛以臀部为主,并可向下肢放射。

         (2) 疼痛部位较深,放射时主要向同侧下肢的后面,有时会伴有小腿外侧麻木、会阴部的不适等。

         (3)严重时可主诉呈刀割样或烧灼样疼痛,双膝跪卧,夜间睡眠困难。

          (4) 大小便、咳嗽、打喷嚏等因为增加腹压而使患侧肢体的痛感加重。

     

           4、梨状肌综合征的简单判断
     

           可通过直腿抬高试验和梨状肌紧张试验辅助诊断。
     

           直腿抬高试验:
           直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。超过60°以后疼痛可缓解。
     

           梨状肌紧张试验:
           患者躺在床上,仰卧位,将患肢伸直外旋,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。

     

           5、梨状肌综合征和腰椎间盘突出的区别
     

           腰椎间盘突出主要表现为腰背部疼痛伴下肢放射性痛。

           两者共同点:

           都可出现下肢放射性痛,直腿抬高试验阳性。
     

           不同点: 

           前者主要以臀部疼痛为主,可触及梨状肌局部变硬,弥漫性钝厚,成条索状。梨状肌紧张试验阳性。后者以腰背部疼痛为主,腰椎棘突间、棘突旁按压痛,伴有腰部活动受限。
     

           鉴别的关键点:

           前者直腿抬高试验60°以内阳性,超过60°又转阴性。后者直腿抬高不超过60°。

     

           6、梨状肌综合征的治疗
     

           梨状肌综合征的治疗,以保守治疗为主。可通过手法按摩、物理治疗、药膏贴敷、针灸等综合治疗,辅以口服消炎止痛药物,或营养周围神经药。当以上方法无法有效缓解时,可予利多卡因+皮质激素进行局部封闭治疗。甚至更严重者,需行梨状肌切除术或者神经松解术。
     

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